تحقیق مقاله تشخیص ژنتیکی قبل از لقاح

PGD

موضوع اصلی : تشخیص ژنتیکی قبل از لقاح

 PGD می تواند روی گیاهک تخم پیش از انتقال آن انجام شود . یک آزمایش شبیه اما کلی به نام هاپلوتپین قبل از لقاح صورت گرفت.

FCSI یک توسعه اخیر مربوط به Lrf است که اجازه می دهد اسپرم مستقیما به تخم منتقل شود . این وقتی استفاده می شود که اسپرم به سختی در تخمک نفوذ می کند و در این موارد ممکن است از نطفه ی اهدایی استفاده شود . FCSI وقتی استفاده می شود که تعداد اسپرم ها خیلی کم باشد . FCSI منجر به میزان موفقیتی برابر با Lrf می شود .

ZIFT

در فرآیند ZIFT ، تخم ها از زن گرفته ، بارور می شوند و سپس در لوله های فالوپین زن بیش از رحم قرار داده می شوند .

GIFI

در فرآیند GIFI ، تخم ها از زن گرفته می شوند در لوله های فالوپین با اسپرم مرد قرار داده می شوند . این اجازه می دهد که لقاح در درون بدن زن قرار می گیرد . بنابراین ، این تنوع در واقع لقاح مصنوعی است نه طبیعی .

اهدای گیاهک تخم

اولین انتقال گیاهک تخم از یک انسان به انسانی دیگر در جولای 1983 منجر به حاملگی شد که نتیجه ی Lrf بود . این با لقاح مصنوعی فرآیندی که از دامداری مشتق شده بود ، انجام شد. این فرآیند در مرکز پزشکی VCLA تحت نظارت دکتر جان بوته و دانشگاه کالیفرنیای لوس آنجلس صورت گرفت . در این فرآیند ، گیاهک تخمی که شروع به توسعه کرده از یک زن به زنی دیگر با لقاح مصنوعی منتقل می شود و 38 هفته بعد بچه به دنیا می آید اسپرم در تلقیح مصنوعی از شوهرزنی که بچه را می زاید گرفته می شود.

انتقال گیاهک تخم اهدا شده مکانیزمی را به زن برای باردار شدن و زایمان بچه ارائه می دهد که شامل ساختار ژنتیکی همسرش می شود . اگر چه انتقال گیاهک تخم امروزه از روش غیر جراحی ترفیع داده شده ، امروزه 5% لقاح مصنوعی را شامل می شود .

قبل از این ، زنی که کم بارور بود پذیرش مسیر مادی را داشت . این مرحله شامل مجوز و بحث کاندید شدن اهدای گیاهک تخم و انتقال آن می باشد . این پیشرفت راهی را برای اهدای گیاهک تخم انسان به عنوان عملی شایع شبیه به دیگر اهداها مثل خون و اهدای عضو ارائه کرده است . اینک حوادث با اخبار کلی و در مورد مباحث و مناظره ها سلامت در این تمرین ثبت می شوند .

این تمرین اصول تکنیکی و چارچوب قانونی و اخلاقی را ساخته که به عملکرد پزشکی اهدای گیاهک تخم می انجامد و مسیر اصلی آن از 25 سال گذشته ترفیع یافته است . از زمان اولین گزارش زایمان در سال 1984 ، 000/47 تولد زنده از این طریق صورت گرفته که توسط مرکز کنترل بیماری آمریکا ثبت شده است .

طب سوزنی

تعداد فزاینده ی متخصصین باروری و مراکز طب سوزنی را به عنوان قسمتی از پروتکل IVF شان پیشنهاد می کنند . گواهی محدود اما حمایت کننده ای از آزمایشات کلینیکی و مجموعه مواردی وجود دارد که طب سوزنی را به میزان موفقیت آمیز IVF  و کیفیت زندگی بیماران تحت IVF پیشنهاد می کنند . مرور نظام مند و تحلیل متا در روزنامه پزشکی انگلیس دریافت که اجرای فرآیند انتقال گیاهک تخم با طب سوزنی مهم است . و بهبود مناسبی در بارداری دارد .

مکانیزم طب سوزنی

چهار مکانیزم که به وسیله ی آن طب سوزنی نتایج IVF را بهبود می بخشد پیشنهاد شده است .

- تعدیل هورمونی عصبی

- افزایش جریان خون به تخمدان و رحم

- تعدیل در سیتوکین

- کاهش استرس ، هیجان و افسردگی

طب سوزنی برقی در بازیابی کیست برای IVF

موفقیت طب سوزنی برقی کمتر از پزشکی معمول در کاهش درد برای بازیابی کیست ها در IVF است ، اگرچه آن منجر به دوران بستری کوتاه تر و هزینه کمتر می شود.

تاریخچه

جان راک اولین کسی بود کمه تخم بارو سالم را استخراج کرد .

اولین بارداری بوسیله ی باروی مصنوعی انسان در تیم درسال 1973 گزارش شد ، اگر چه تنها چند روز طول کشید و امروزه آن راحاملگی بیوشیمی می نامند . این با یک حاملگی اکتوپیک لوله ای دنبال می شود که لوئیس براون در 25 جولای 1987 آن را ثبت کرد و به دنبال آن لاآآ

آلاستر مک دونالد در 14 ژانویه 1979 سومین فرزند متولد شده از این راه بود – کاندیس رید درسال 1980 در ملبورن از این راه متولد شد . این آخرین استفاده از چرخه ی محرک باستیرات کولمیفن و استفاده انسان از گاندوتروپین کرونیک برای کنترل و بلوغ کیست ها بود .

پس از آن 14 حاملگی منجر به 9 زایمان در سال 1981 توسط تیم دانشگاهی مونیخ ثب شد . تیم جونز درمدرسه پزشکی ویرجینای غربی  چرخه محرک را با استفاده از هورمون محرک فولیکوی بهبود بخشید .سپس آن برای تحریک تخمدان شناخته می شود . یک گام جلوتر استفاده از هورمون گاندوتروپین و کاهش نیاز به سوراخ شدن تخمدان بود و هورمون گاندروتروپین عملکردی مشابه داشت . استفاده اضافی ازقرص ضدبارداری چرخه IVF را تنظیم می کند که درمانی برای بیماران بود .

توانایی ذوب و انجماد گیاهک تخم امکان استفاده از IVF را آسان می کند . مسیر مهم دیگر در IVF توسعه ی تزریق اسپرم درون سیتوپلاسمی بوسیله اندرو وان دربروسل درسال 1992 بود .

این مردانی که اسپرمشان ضعیف بود را قادر به باروری می کرد . ICSI گاهی در ارتباط با بهبود اسپرم با استفاده از سوزن بخیه ای یا نمونه برداری با آزمایشی استفاده می شد . بااستفاده از این روش برخی مردان با سندرم کلینفرتر و برخی ناباروران توانایی باروری بدست آوردند . بنابراین ، IVF آخرین راه حل برای مشکلات باروری شناخته شد . و همچنین برای درمان مشکلات مردانگی ، ناباروری نا شناخته ، آماس درونی رحم و مشکلات تخمک گذاری را درمان کرد و

اصول اخلاقی

اولین بحث بارداری را ببینید

در موارد نادری ، اشتباهات آزمایشگاهی اتفاق می افتد و منجر به فعالیت قانونی علیه فراهم کننده IVF و شرایط صفات پدرانه پیچیده می شود . نمونه ای از آن مورد زنی درکالیفرنیا بود که تخمک گیاه جفتی دیگر را دریافت کرد و پس از تولد پسرش به این اشتباه پی برد .

نگرانی دیگر این است که افراد با استفاده از تشخیص ژنتیکی پیش از لقاح ، صفات خاصی را نشان می دهند . مثلا ، یک زوج کمر انگلیسی ، تام و پائولالیچی در خواست تولید مثل فرزند کری را با استفاده از IVF کردند . برخی اصول گرایان پزشکی به این رویکرد – انتقاد کردند . چاکوب آپل گفت کشت عمدی گیاهک تخم مانع رنج در آینده می شود در حالیکه سیاستی که به پدران و مادران اجازه می داد که برای چنین آزمایشاتی انتخاب شوند که درد سر آفرین بود .

حاملگی بعد از یائسگی

اگر چه یائسگی یک مانع طبیعی برای مفهوم آینده است  ، IVF به زنان اجازه حاملگی در سنین 60 و 50 سالگی را داد . زنانی که رحم شان آماده دریافت تخمک گیاه از تخم های اهدایی بود . بنابراین اگر چه این زنان ارتباط ژنتیکی با بچه نداشتند در طی حاملگی و زایمان حس عاطفی نسبت به داشتند . در بسیاری موارد ، ژنتیک پدر بچه مربوط به زن می باشد . حتی پس ازیائسگی رحم کاملا قادر به حاملگی می باشد .

جفت های هم جنس

مباحث اخیر در کالیفرنیا روی اینکه چرا پزشکان با رابطه ی هم جنسان مخالفند تمرکز می کند . گادولت تی بنیتز یک کمک پزشک از سان دیگو گفت که : اهداف مذهبی برای رفتار با هم جنس بازان به درک بچه ها از لقاح مصنوعی کمک می کند و فنتون با نظریه او در این زمینه مخالفت کرد . مورد گروه مراقبت پزشکی زنان ساحل شمالی تصمیم به تحقیق درباره این موضوع گرفت .