کزاز
کزاز عبارت است از عفونت در زخم که باعث اسپاسم عضلانی شدید شده، میتواند منجر به مرگ گردد. کزاز سرایت فرد به فرد ندارد. کزاز بیماری است عفونی که به سبب سم باکتری کلوستریدیوم تتانی پدید میآید و به دلیل انقباضهای دردناک دایمی ماهیچههای اسکلتی و حملات مشخص است. باکتری کلوستریدیوم تتانی در گرد و خاک قالی که به وسیله کفش آلوده میشود و مخصوصا در خاک مزارع و باغچهها و کوچهها و اصطبلها یافت میشود و از طریق زخم به بدن راه مییابد
علایم شایع
سفتی فک
درد عضلانی، تحریکپذیری و اسپاسمهای شدید و متعدد
سختی شدید بلع
تب
اشکال در استفاده از عضلات قفسه سینه برای تنفس
نبض سریع
تعریق شدید
علل
باکتریها (کلستریدیوم تتانی) که تقریباً همه جا، به ویژه در خاک، کود و گرد و غبار وجود دارند. باکتریها ممکن است از طریق هرگونه شکاف در پوست از جمله سوختگیها یا زخمهای سوراخ شده وارد شوند. سموم حاصل از باکتریها به اعصابی میروند که انقباض عضلات را کنترل میکنند و باعث اسپاسم عضلانی و تشنج میگردند.
عوامل تشدید کننده بیماری
دیابت شیرین
افراد بالای 60 سال
فقدان واکسیناسیون روزآمد شده علیه کزاز
هوای گرم و مرطوب
مکانهای شلوغ یا غیربهداشتی به ویژه در مورد نوزادان متولد شده از مادران واکسینه نشده
استفاده از داروهای خیابانی که با سوزنها و سرنگهای ناپاک تزریق میشوند.
سوختگیها، زخمهای جراحی و زخمهای پوستی
پیشگیری
واکسیناسیون را بر ضد کزاز انجام دهید. این امر شامل 3 بار واکسن زدن است که در 2 ماهگی شروع میشود و با دوزهای یادآور در 18 ماهگی، 5 سالگی و سپس هر 10 سال ادامه مییابد. ممکن است در هنگام آسیب یک دوز یادآور دیگر لازم باشد.
عواقب مورد انتظار
میزان مرگ ناشی از کزاز حدود 50% است. البته بهبودی کامل با تشخیص و درمان زودهنگام محتمل است. بهبودی 4 هفته زمان میبرد.
عوارض احتمالی
پنومونی (ذاتالریه)
زخمهای فشاری
ضربان قلب نامنظم
فلج تنفسی و مرگ
درمان
اصول کلی
آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل بررسیهای خونی و کشت در آزمایشگاه باشند.
بستری شدن در یک اتاق تاریک و ساکت. درمان ممکن است شامل استفاده از لولههای تنفسی، تأمین مایعات داخل وریدی و داروها باشد.
جراحی برای برداشتن بافت دچار عفونت
داروها
ضد سمها برای خنثی کردن سم عصبی
شلکنندههای عضلانی برای کنترل اسپاسمها
خوابآورها برای تسکین اضطراب
ضد تشنجها
آنتیبیوتیکها
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
در طول بستری، استراحت در بستر با حداقل آزار ممکن لازم است. در طی بهبودی، باید به تدریج فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها را از سر گرفت.
رژیم غذایی
در طول بستری بهخاطر سختی بلع، مایعات داخل وریدی ضروری خواهند بود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم کزاز را داشته باشید یا آنها را در فرد دیگری مشاهده کنید. فوراً مراجعه کنید. این یک اورژانس است!
اگر خود یا فردی از خانواده شما نیازمند واکسیناسیون اولیه یا دریافت دوز یادآور برضد کزاز باشید.
اگر دچار یک زخم سوراخدار یا آسیبی شده باشید که پوست را شکافته باشد و در 5 سال اخیر
واکسیناسیون یا دوز یادآور دریافت نکرده باشید